Отказ в выплате по КАСКО

Оформляя полис КАСКО, автовладелец рассчитывает на то, что в случае нестандартных ситуаций у него есть страховая защита от порчи имущества и ущерба здоровью. В жизни происходит не все так гладко, как бы нам этого не хотелось. Порой случается так, что страхователь КАСКО попал в ДТП или ему повредили автомобиль, т. е. случился страховой случай. Он собирает и оформляет все необходимые документы, приходит в СК, и вместо компенсации получает отказ по КАСКО.

отказ в выплате

С такими ситуациями встречаются ежедневно много владельцев полиса страхования. Представители страховых компаний при отказе выплаты по КАСКО порой обосновывают свои действия на законных основаниях, но в некоторых случаях называют не совсем правомерные причины. В этой статье давайте разберемся: что делать при отказе выплаты, на что следует обратить внимание, как доказать работникам СК, что они неправы?

Причины отказа в выплате страховки по КАСКО

Основной причиной отказа в выплате страхового возмещения по КАСКО является нарушение условий договора.

Например: в договоре страхования есть пункт, в котором прописано, что автовладелец не должен оставлять в ТС документы и ключи без присмотра. В случае угона автомобиля, нахождение в нем этих вещей будет основанием невыплаты страхового возмещения.

В этом случае нарушение условий договора является законным основание для отказа, на первый взгляд. Страхователь сам подписал договор, тем самым согласился с его условиями. С другой стороны, отказ в этом случае противоречит правилам страхования и законодательству РФ. Доказать свою правоту можно будет только в судебном порядке, при этом учесть, что страховщик будет стоять на своем до конца.

До обращения в суд необходимо детально разобраться в вопросе законности отказа. Следует понимать обоснованные или нет страховая компания назвала вам причины.

Например: страхователь оформил полис только от ущерба, а его автомобиль угнали. В этом случае не имеет смысла обращаться в судебные органы и тратить деньги на судебные издержки. Попытка получить выплату будет напрасной, так как нанесение ущерба и угон — это разные страховые риски.

Причин, которыми представители страховых компаний обосновывают отказ, очень много. В каждой компании существует свой список таких причин, порой незаконных, по которым они однозначно откажут в выплате по КАСКО. Эти списки некоторые компании даже размещают на своих сайтах.

Неправомерные причины отказа

Сначала разберемся с причинами, на которые СК ссылается необоснованно, и которые можно оспорить в суде и получить выплату.

Вот далеко не полный список неправомерных причин невыплаты:

  • Потеря договора страхования.
  • Нарушение сроков обращения в компанию по уважительным причинам.
  • Нарушение условий договора. Например: отсутствие сигнализации на момент угона ТС, наличие которой было предусмотрена условия договора. Или в момент угона автомобиль находился не на охраняемой стоянке, а в договоре оговаривалось, где необходимо хранить свое ТС.
  • Невозможность СК выставить регрессное требование, когда невозможно установить кто причинил ущерб. Например: во дворе около дома кто-то поцарапал автомобиль. Автовладелец при обращении в полицию отказался от возбуждения уголовного дела, рассчитывая на то, что по КАСКО ему возместят ущерб.
  • Ошибки в составлении списка повреждений в протоколе ГИБДД, полученных в результате страхового случая.
  • Управление ТС водителем, не вписанным в полис.
  • Отсутствие регистрационных документов и техосмотра. Согласно ст.963 и ст,964 ГК РФ отказ по этой причине является незаконным.
  • Неумышленное искажение информации. Например: при угоне ТС, страхователь в заявлении на выплату написал факт хищения.
  • Не предоставление полного пакета документов для получения компенсации.
  • Ремонтные работы по восстановлению автомобиля до проведения оценочной экспертизы.
  • Изменение идентификационного номера ТС.
Читайте также:  Полис ОСАГО с доставкой на дом

Заниженная сумма возмещения по КАСКО и отказ в компенсации оплаты услуг эвакуатора также являются неправомерными действиями со стороны СК. По всем этим случаям стоит обратиться в суд, заручившись поддержкой специалиста, и можно быть уверенным, что вы получите причитающую вам по договору страхования сумму выплаты по КАСКО.

Законные причины отказа

Выше были перечислены случаи, по которым можно однозначно выиграть дело в суде. Стоит отметить, что не всегда представители страховых компаний выдвигают необоснованные причины для невыплаты. Автовладельцы тоже нарушают законодательство, поэтому в некоторых случаях причины невыплаты страховой компенсации имеет под собой законодательную базу. Хотя по статистике из 100% процентов отказов по выплате по КАСКО всего лишь 20% являются правомерными.

Случаи когда СК имеет законное право отказать в выплате компенсации не так уж много. Это видно из следующего списка:

  • Умышленно нанесенный вред ТС.
  • Умышленное искажение данных об автомобиле на момент подписание договора.
  • Грубое нарушение ПДД.
  • Причиной страхового случая стали природные катаклизмы или войны.
  • Конфискация ТС по решению судебных и Государственных органов.
  • Нарушение оформления страхового случая, в результате которого нельзя восстановить полностью обстоятельства произошедшего. Например: при аварии, страхователь предпочел не вызывать представителей ГИБДД, а договориться с виновником ДТП о возмещении ущерба.
  • В момент ДТП водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, был лишен водительских прав.
  • На момент страхового случая действия страхового договора прекращены.
  • Передача собственником своего ТС в аренду без уведомления СК.
  • Установка дополнительных деталей, не указанных в договоре.

Что делать если отказали

Отказ СК выплатить компенсацию ущерба — это не повод отчаиваться и ремонтировать ТС за свои кровные деньги. В рамках закона нужно отстаивать свои права и добиваться справедливости.

Досудебное решение проблемы

Попытаться сначала решить вопрос мирным путем в досудебном порядке. В большинстве случаев СК положительно решают эти спорные вопросы, если видят, что перед ними юридически подкованный клиент. Также судебные тяжбы негативно отражаются на репутации компании.

отказывают

Если вы испробовали все мирные пути получения причитающейся вам выплаты, то в первую очередь необходимо потребовать официальный документ СК, объясняющий причину отказа.

После получения официального документа следует составить жалобу в органы, которые контролируют работу страховых компаний. По КАСКО — это Центральный Банк России и служба страхнадзора РФ, которая выдает лицензии на осуществление страховой деятельности.

Срок, отведенный на рассмотрения подобных жалоб от граждан, по законодательству составляет 20 дней. После чего должно быть вынесено решение, которое или подтвердит правильность отказа или обяжет СК пересмотреть свое решение.

Обращение в суд

Обращение в суд — это последний шанс доказать свою правоту. К этому шагу необходимо тщательно подготовиться. В судебном разбирательстве важные даже незначительные мелочи, которые могут повлиять на судебное решение. Прежде чем подать судебную жалобу, продумайте все свои действия.

Читайте также:  Полная гибель автомобиля по КАСКО

Алгоритм действий:

  • Заручиться поддержкой грамотного автоюриста, который имеет опыт в таких делах.
  • Получить от СК основание — отказ в письменной форме. В документе должно быть указано на основании какой статьи или пункта закона вам отказано по той или иной причине.
  • При несогласии с действиями страховой компании написать претензию на имя руководителя СК.
  • Провести за свой счет независимую экспертизу, в ходе которой будет установлен реальный ущерб, нанесенный ТС в результате страхового случая.
  • В случае не реагирования на вашу претензию СК, подготавливать документы для передачи в суд.

Необходимы документы

Для обращения в судебные органы необходимо в первую очередь составить исковое заявление. От правильности составления иска зависит примут ли его к судебному разбирательству.

Документ должен быть следующего содержания:

  • название судебной инстанции;
  • данные заявителя, его контакты;
  • данные ответчика (реквизиты страховой компании);
  • обстоятельства (причины отказа или занижение суммы выплаты);
  • требования(размер выплаты,сумма неустойки, размер судебных издержек и т. д.);
  • список приложенных документов.

К иску необходимо приложить следующие документы:

  • паспорт или другое удостоверение личности;
  • страховой полис КАСКО, документ, подтверждающий его оплату;
  • документ, в котором прописаны причины отказа;
  • досудебная претензия, при наличии ответ на нее;
  • копии жалобы в контролирующие органы;
  • регистрационные документы на ТС;
  • документ об оплате госпошлины;
  • доверенность, если в суде отстаивать свои интересы собственник ТС не будет лично.

Шансы на получения выплаты по КАСКО

Страхование по КАСКО является добровольным. Автовладелец платит свои деньги не в обязательном порядке, поэтому рассчитывает на более полную защиту в аварийных ситуациях. Желание собственника ТС получить выплату по КАСКО в страховом случае вполне законные.

Судебная практика наших судов показывает, что шансов у страхователя получить выплаты вполне реальные. В 90% случаев суд встает на сторону истца, даже если в договор включены «хитрые» условия страхования. Суд признает такие условия незаконными и обязывает СК выплатить компенсацию автовладельцу в полном объеме.

Страхователь может рассчитывать и на возмещение всех судебных издержек (оплата юридических услуг, независимой экспертизы, госпошлины, пени и штрафы за нарушение сроков), суммы которых выступают бонусом за потраченное время и денежных средств.

Полезные советы

Из данной статьи видно, что законных оснований для невыплаты возмещения у страховой компании не так уж много. Сотрудники компаний идут на искажение информации, уповая на юридическую не подкованность клиентов.

Чтобы не дать повода таким сотрудникам обмануть вас и избежать стрессов, нужно покупать полис КАСКО только у надежных компаний, который дорожат своей репутацией и имеют богатый опыт в этой сфере деятельности. Прежде чем поставить свою подпись на договоре, следует тщательно изучить все условия, особенно те пункты, которые касаются суммы выплаты по страховым случаям и сроков их выплаты.

В случае отказа по выплате по КАСКО не стоит пускать ситуацию на самотек, а все брать в свои руки, так как «спасение утопающего — дело рук самого утопающего». Кроме вас самих никто не будет отстаивать ваши права.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *